Checkliste Patientenübergabe

Folgende Gliederung soll helfen, eine strukturierte Übergabe an den Weiterbehandler zu geben:

Patientenidentifikation und Basisdaten

  • OP Diagnose und OP
  • Relevante Nebendiagnosen (inkl. schwieriger Atemweg!)
  • Instrumentierung des Patienten (inkl. Picco etc.)
  • Regionalanästhesieverfahren inkl. Ausbreitung und Gabe von Zusätzen (beispielsweise MO)

Einleitung

  • (RSI, Intubationsverhältnisse)

Anästhesieverlauf (A-G)

  • Anästhesieunterhaltung
  • Analgesie intraop
  • Beatmungseinstellungen
  • BGA Analysen
  • Catecholamingabe
  • Diurese
  • EinFuhr / AusFuhr
  • Gerinnung

Ausleitung

  • Extubation, Umintubation, Reintubation

Übergabe

  • Medikation bei Übergabe
  • Postop. Besonderheiten und Verordnungen
  • Caveats wie Lagerung

Übergabe Protokoll OPS IPS (Excel Datei)