Indikation
Falls keine Regionalanästhesie möglich ist.
Eingriffe wo es gesichert wirkt:
- Viszeralchirurgie
- Urologie
- Gefässchirurgie (Abdomen)
- Thoraxwandchirurgie:
- Mamma
- Plastische Chirurgie
- Bauchwandchirurgie:
- Plastische Chirurgie
Kontraindikationen
- Ablehnung durch Patienten
- Allergie auf Lokalanästhetikum
- PDA
- Peripherer Nervenblock
- hämodynamische Instabilität
- orale Medikation mit Mexitil oder Mydocalm (Natrium-Channel blocker)
Vorgehen
Präoperative Aufklärung über Wirkung und Nebenwirkung
Intraoperativ:
- Substanz: Lidocain 1% (1 ml = 10 mg)
- Bolus: 1 mg/ kg KG
- Unterhalt: 1 mg / kg KG / Std
- CAVE: max. 100 mg/Std (=10 ml/Std)
Beispiel: 70 Kg Patient bekommt ein Bolus von 7 ml Lidocain 1% (= 70mg) und dann 7 ml Lidocain 1%/ Std (= 70 mg/ Std) am Perfusor
- Kein Bolus
- Perfusoreneinstellung wie im OP
- Übergabe-Check: Konzentration? Rate?
AWR:
- Lidocain 1% am Perfusor aus dem OP gemäss Dosierung Anästhesie fertig laufen lassen.
CAVE
- Klinik des Patienten
- Keine Kombination mit peripherem Nervenblock oder PDA
- Klare Verordnung: Lidocainkonzentration, Menge in mg/ml und Rate in ml/Std.
