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Allgemeines
- Der Übergaberapport nach der Operation findet im Umbettraum des Operationstraktes nach dem Umlagern des Patienten in Ruhe statt
- Während des Rapportes erhält der Patient nach einer Allgemeinanästhesie nasalen Sauerstoff, um Sauerstoffabfällen während des Transportes in den Aufwachraum vorzubeugen oder falls dies aufgrund der Nebendiagnosen notwendig ist.
- Der Übergaberapport in den Aufwachraum, an die Tagesklinik und an die Bettenstationen erfolgt nach einer standardisierten Struktur
- Ein strukturiertes Übergabekonzept verbessert sowohl die Zufriedenheit der Teammitglieder und der Patienten, aber auch die Sicherheitskultur im Patientenmanagement
- Im KLIFAiRS wird in allen Kliniken mit dem ISBAR – Schema gearbeitet
ISBAR
| I | Identifikation |
|---|---|
| S | Situation |
| B | Background / Hintergrund |
| A | Assessment / Einschätzung, Beurteilung |
| R | Recommendation / Empfehlung |
| Inhalt | Unterlagen / Quelle | Zu beachten | |
|---|---|---|---|
| I | Sich selber vorstellen Name, Vorname Patient | Patientenidentifikationsarmband | |
| S | Eingriff, Hauptdiagnose, Anästhesieverfahren | Verordnungsblatt Chirurgie Anästhesieprotokoll | Nicht zu viele Informationen abgeben (verwässern die essentiellen Informationen) |
| B | Nebendiagnosen Allergien Präoperative Medikamente Schmerzintensität letztes Assessment | Klinikinformationssystem Pflegedokumentation (Prämedikation) | Nicht zu viele Informationen abgeben (verwässern die essentiellen Informationen) |
| A | Kreislauf während Eingriff Volumentherapie / Transfusionen Ausscheidung Intraoperative Schmerztherapie Intraoperative PONV-Prophylaxe | Anästhesieprotokoll | Nur Informationen, die entweder für die aktuelle Situation oder die Behandlung des Patienten wichtig sind |
| R | Zugänge und Drainagen Postoperative Verordnungen Spezielles, Besonderheiten (z.B. Schrittmacherkontrolle, Ausweis schwierige Intubation erforderlich etc.) | Verordnungsblatt Chirurgie Verordnungsblatt Anästhesie | Gemeinsam alle Drainagen und Zugänge anschauen: 1.) Zugänge Anästhesie 2.) Zugänge Chirurgie Postoperative Verordnungen: 1.) Anästhesie 2.) Chirurgie |
Literatur
- Merkel MJ.; von Dossow V.; Zwissler S. (2017): Strukturierte Patientenübergabe in der perioperativen Medizin; In: Der Anästhesist 66:396-403; DOI 10.1007/s00101-107-0320-6
- Kitney P; Raymond T; Bennett P; Buttgieg D; Bramley D; Wey W (2016): Handover between anaestehsists an post-anesthetic care unit nursing staff unsing ISBAR principles: A qualitiy improvement study; In: Journal of perioperative nursing in Australia 29:30-35
Autoren
- Priska Zberg, Oberärztin Anästhesie
- Loredana Geisseler, Pflegefachfrau HF, Aufwachraum
- Daniel Gander, Teamleiter, Aufwachraum
- Lea Birchler, dipl. Expertin Anästhesiepflege NDS HF
- Luzia Vetter, Pflegeexpertin Stufe1, Anästhesiepflege
