Follikelpunktion

Eingriffsspezifische Besonderheiten

  • Bei der Ovulationsinduktion im Rahmen einer künstlichen Befruchtung kann es zu einem ovariellen Hyperstimulationssyndrom ( OHSS ) kommen
  • Die Punktionen in die stimulierten Ovarien sind schmerzhaft

Prämedikation

  • Paracetamol 500 mg per os bei Eintritt
  • Diclofenac 50 mg per os bei Eintritt

Anästhesie Verfahren

  • Analgosedation

Narkoseführung

  • Sauerstoffmaske mit Reservoir (Venturi) und CO2-Kontrolle über CO2-Schlauch am Respirator
  • Midazolam 2-5mg i.v.
  • 500ml Ringerfundin
  • Remifentanil-Perfusor (40 mcg/ml) TCI: Beginn mit Zielkonzentration 1, steigern in 0.3er Schritten (vor Start immer die Höhe des Bolus beachten!)
  • Antiemetische Therapie mit Ondansetron 4mg, keine Steroide!
  • Analgetische Therapie: 25-50mcg Fentanyl iv am Ende der Intervention bei Bedarf

Postoperatives Management

  • AWR
  • Analgetische Therapie: 25-50mcg Fentanyl iv im AWR bei Bedarf
  • Paracetamol 4 x 1 g po
  • Diclofenac 75mg per os (2x/d) in Reserve (nur bei fehlender KI: Niereninsuffizienz, Gerinnungsstörung…)
  • Metamizol als 2. Wahl