Patient controlled analgesia (PCA) bei Kindern

Bei zu erwartendem hohem Analgetikabedarf postoperativ oder bei stationären Patienten kann vom Anästhesiearzt eine PCA-Pumpe (Patient controlled analgesia) verordnet werden. Die Effektivität sowie die Indikation wird dabei bei der täglichen Visite durch den Anästhesisten reevaluiert. Spezielle Verordnungsblätter für PCA sind im OP-Kinderspital vorrätig und müssen zu Handen der Abteilung ausgefüllt werden. Bezüglich der Verordnung stellen die blau markierten Spalten die gemäss Körpergewicht vorgeschlagene Standard-Dosierung dar.

In der Regel werden nur Boli programmiert. Bei besonderen Indikationen (z.B. Mucositis bei onkologischen Patienten) kann zusätzlich eine Basalrate eingestellt werden

 

Fentanyl-PCA

Konzentration: Fentanyl 40μg/ml
Pumpenlimitationen

Minimalbolus 2μg
Minimalrate 4μg/h (falls Rate gewünscht)

Körpergewicht (kg)Bolus (µg)Bolus-Range (µg)Rate (µg/h)Rate-Range (µg/h)Bolus-Sperre (min)Sperre-Range (min)
15 -1960 - 1000 - 955 - 7
20 - 2480 - 1200 - 1255 - 7
25 - 29100 - 1600 - 1555 - 7
30 - 34120 - 1800 - 1855 - 7
35 - 39140 - 2200 - 2155 - 7
40 - 44160 - 2400 - 2455 - 7
45 - 49180 - 2800 - 2755 - 7
≥ 50200 - 3000 - 3055 - 7
generell0.3 - 0.4 (µg/kg) 0 - 0.6 (µg/kg)00 - 0.6 (µg/kg/h)55 - 7

Morphin-PCA

Konzentration: Morphin 2mg/ml
Pumpenlimitationen

Minimalbolus 0.1mg
Minimalrate 0.2mg/h (falls Rate gewünscht)

Körpergewicht
(kg)
Bolus
(mg)
Bolus-Range (mg)Rate (mg/h)Rate-Range (mg/h)Bolus-Sperre (min)Sperre-Range (min)
15 - 19 0.30 - 0.600 - 0.655 - 7
20 - 240.40 - 0.800 - 0.855 - 7
25 - 290.50 - 100 - 155 - 7
30 - 340.60 -1.200 -1.255 - 7
35 - 390.70 - 1.400 - 1.455 - 7
40 - 440.80 - 1.600 - 1.655 - 7
45 - 490.90 - 1.800 - 1.855 - 7
≥ 5010 - 200 - 255 - 7
generell0.015-0.02 mg/kg0 - 0.04 mg/kg00 - 0.04 mg/kg/h55 - 7

Morphin /Ketamin-PCA

Konzentration: Morphin 2mg/ml + Ketamin 1mg/ml
Pumpenlimitationen

Minimalbolus 0.1mg
Minimalrate 0.2mg/h (falls Rate gewünscht)
Körpergewicht
(kg)
Bolus
(mg)
Bolus-Range (mg)Rate (mg/h)Rate-Range (mg/h)Bolus-Sperre (min)Sperre-Range (min)
15 - 19 0.30 - 0.600 - 0.655 - 7
20 - 240.40 - 0.800 - 0.855 - 7
25 - 290.50 - 100 - 155 - 7
30 - 340.60 -1.200 -1.255 - 7
35 - 390.70 - 1.400 - 1.455 - 7
40 - 440.80 - 1.600 - 1.655 - 7
45 - 490.90 - 1.800 - 1.855 - 7
≥ 5010 - 200 - 255 - 7
generell0.015-0.02 mg/kg0 - 0.04 mg/kg00 - 0.04 mg/kg/h55 - 7

 

Verordnungsblätter