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Allgemeines
- Allergien finden sich häufig im Rahmen anästhesiologischer Prozeduren und sind meist Allergien vom Soforttyp (im Gegensatz zu Spättyp, zytotoxisch sowie Immunkomplextyp Reaktionen)
- Prinzipiell sind dies IgE vermittelte Reaktionen sowie Kontaktallergien.
- Die Einteilung und Massnahmen bei einer Allergie vom Akuttyp leiten sich von den klinischen Symptomen ab:
| Grad | Symptome | Therapie |
|---|---|---|
| 0 | Lokale Hautreaktion | Lokal |
| 1 | Leichte Allgemeinreaktion | Histamin1 und 2- Blocker Gegebenenfalls Steroid |
| 2 | Ausgeprägte Allgemeinreaktion mit Kreislaufinstabilität | Zusätzlich O2 und Volumen iv Zusätzlich Adrenalin |
| 3 | Schock | Gegebenenfalls Airwaysicherung |
| 4 | Organversagen | CPR |
Jod
Es gibt eine Jodunerverträglichkeit oder Jodallergie. Diese zeigt sich insbesondere in kutanen Reaktionen. Eine allergische Akutreaktion ist nahezu ausgeschlossen, da der Wirkmechanismus über T Zellen kutan abläuft. Eine Okklusion der Haut mit Jod fördert dies im Einzelfall (jodhaltige Folien)
Soja
Soja in Medikamenten ist keine Gefahr für Soja-Allergiker
- Vorkommen: Propofol, Retinoiden, Retarpen®, Ospen®, Elocon-Crème®, Clevidipine etc.
- Gemäss der Arbeitsgruppe Allergologie der ÖGDV (Oesterreichische Allergologische Gesellschaft) sowie seitens Dr. G. Müllner, CA Allergologie LUKS, gibt es zwei Gründe für eine fehlende allergische Reaktion:
- Der Proteingehalt in den Sojabestandteilen ist zu klein
- Bei der Produktion der Medikamente kommt es zu einer Denaturierung der allergenen Proteine
- Es gibt zahlreiche Referenzen, welche die Bedeutungslosigkeit einer Sojaallergie für sojahaltige Medikamente belegen
- Es fehlen jedoch nach wie vor grossangelegte Studien.
Autor: Mike Meyer, KLIFAIRS
